Valtiovarainministeriö on avannut pelin ja iskenyt pöytään 400 toimenpide-ehdotuksen ja satojen sivujen kartoituksen julkisen talouden sopeuttamiseksi. Kun tämän jättimäisen Excel-taulukon ja sitä seuraavien asiantuntijalausuntojen sumuverhon avaa ja kokoaa, paljastuu hankkeen todellinen luonne. Kyse ei ole kestävyysvajeen korjaamisesta. Kestävyysvaje – sellaisena kuin se meille zombikielellä tarjoillaan – on illuusio, jolla peitetään järjestelmän todellinen 18 miljardin euron rakenteellinen hukkavirta, josta 8 miljardia on SOTE resurssien valumista hukkaan sekä ihmisten ajan tuhlaamista ja 10 miljardia tulee veropohjan tietoisesta purkamisesta.
VM:n sopeutuslista on ideologinen työkalu, jonka tavoitteet tulevat suoraan uusliberalismin pelikirjasta ja jonka hallinnollinen arkkitehtuuri lainaa pahaenteisesti Unkarista.
Orbanin varjo ja uusi resurssiministeriö Unkarissa entisen pääministeri Viktor Orbánin suurhanke oli muuttaa valtiovarainministeriö kaikenkattavaksi resurssiministeriöksi. Sektoriministeriöiltä vietiin valta, ja entisistä ministereistä (kuten terveydenhuollosta vastanneesta ystävästäni Miklosista) tehtiin käytännössä VM:n alaisia valtiosihteereitä resurssiosastoille. Tämä sama kehityskulku on nyt käynnissä Suomessa. SOTE-uudistuksen jälkeen STM:n rooli on ohentunut, ja VM on ottanut ohjakset. Hyvinvointialueita ohjataan nyt puhtaasti valtiovarainministeriön taulukkolaskennan ehdoilla, jossa ihmisen pärjääminen on redusoitu pelkäksi kulueräksi.
Amerikkalainen painajainen: Keskiluokan kuppaus Toinen hankkeen läpäisevä teema on amerikkalaisen yhteiskuntamallin sisäänajo. Tässä mallissa köyhimmän väestönosan palvelut kyllä turvataan paperilla, mutta todellisuudessa ne pidetään tarkoituksella heikkolaatuisina ja niiden taakse rakennetaan uuvuttavat jonot. Tämän seurauksena työssäkäyvä keskiluokka turhautuu ja pakotetaan ostamaan omat palvelunsa yksityisiltä markkinoilta – joko suoraan tai kalliiden vakuutusten kautta. Samalla kun keskiluokka rahoittaa ylimitoitettua yksityistä sektoria, rikkain kansanosa maksimoi tuottonsa omistusten, valtion verotukien ja yksityistämisen kautta.
Röntgenkuva 400 kohdan zombilistasta Kun VM:n 400 leikkausideaa suodatetaan mekanismirealismin läpi ja luetaan rinnakkain asiantuntijoiden (VATT, ETLA, KKV, THL) antamien murskaavien lausuntojen kanssa, esiin nousee koruton kuva. Emme käy läpi kaikkia 400 kohtaa, mutta nostamme esiin listan irvokkaimmat esimerkit:
- Tavalliselle kansalaiselle tuhoisimmat (Tasepetoksen huippu): VM ehdottaa säästöjä pidentämällä alle 23-vuotiaiden hoitotakuuta ja kumoamalla lasten ja nuorten terapiatakuun (35 milj. euron ”säästö”). Tämä on puhdasta tasepetosta. Kun nuorelta evätään terapia, hän ei lakkaa olemasta. Kustannus siirtyy SOTE-momentilta Kelan tiskille. Työterveyslaitos (TTL) muistuttaa lausunnossaan, että jo nyt mielenterveyssyistä menetetään Kelan sairauspoissaoloina miljardi euroa vuodessa. VM siis leikkaa oireenhoidosta ja räjäyttää kustannukset työkyvyttömyytenä.
- Aikaisemmin virheellisiksi todetut (Asiantuntijoiden tyrmäämät): Yksityislääkärikäyntien Kela-korvaukset. Kilpailu- ja kuluttajavirasto (KKV) totesi lausunnossaan suoraan, että miljoonien korvaukset ovat valuneet suoraan palveluntarjoajien hintoihin ilman, että asiakkaat olisivat siirtyneet julkiselta yksityiselle. Silti mallia tekohengitetään, koska se palvelee amerikkalaista yksityistämisagendaa.
- Rikkaita ja suuryrityksiä suosivat ehdotukset: Yhteisöveron alennus. ETLA ja VATT ampuivat tämän reikiä täyteen todeten, että se vie valtiolta 800 miljoonaa euroa ilman todisteita investointien kasvusta. Samaan aikaan listaamattomien yritysten osinkoverotuksen porsaanreiät pidetään koskemattomina. Pääoma suojataan, kun taas sairailta ja nuorilta leikataan.
- Kansantaloutta todellisuudessa heikentävät: Koulutusleikkaukset. VM väläyttää toisen asteen maksuttomuuden perumista ja kouluruokailun muuttamista maksulliseksi (1-2 euron lounasmaksu nuorille). Nämä ovat kansantaloudellisia itsemurhia. Jokainen koulutuksesta syrjäytynyt nuori maksaa elinkaarensa aikana yhteiskunnalle reilusti yli miljoona euroa.
- Naurettavimmat ideat: Juustohöylätään nuorten kouluruuasta (12 milj. euroa) tai perusopetuksen tasa-arvorahasta, kun sote-järjestelmän kaaoksesta (N x K -indeksi eli kontaktien vuotuinen lukumäärä kerrottuna tavattujen ammattilaisten lukumäärällä) syntyvä 8 miljardin euron hukkavirta jätetään täysin rauhaan. Keskitytään lillukanvarsiin, jotta varsinaista järjestelmäkriisiä ei tarvitsisi korjata.
Aito ratkaisu: Osuuskunta ja Pärjäämisalusta Kestävyysvajetta ei korjata tekemällä Suomesta Orbanin Unkaria tai eriarvoisuuden Yhdysvaltoja. Aito sopeutus ei ole palveluiden kurjistamista, vaan toimintalogiikan muuttamista.
Me tarvitsemme SOTE 3.0 -mallin. Kela-korvausten ja juustohöylän sijaan tarvitsemme kansallisen kuluttajaosuuskunnan (Suomen Hyvinvointialueosuuskunta) ja Omalääkäri–Omatiimit, jotka ottavat vastuun niistä 10 prosentin avainasiakkaista, jotka tuottavat 80 prosenttia kustannuksista. Kun Kelan data ja Osuuskunnan Pärjäämisalusta yhdistetään, me emme vain leikkaa menoja – me palautamme ihmisille kyvyn pärjätä omassa arjessaan. Se on ainoa kestävä tapa katkaista velkaantumiskierre.
Usein vaikeat asiat on vaikuttavinta esittää musiikin muodossa, ja teen sen nytkin. Olkaa hyvät, tässä korvillenne tarjolla ”Vihellä VM:n juustohöylälle”
Joskus sote tuntuu täysin turhalta
Ja HILMO-koodit silkalta sumulta.
Kun valtiovarainministeriö keksii leikata
Niin turha on sun siinä itkeä tai valittaa!
Kun kahdeksantoista miljardia vuotaa viemäriin
Älä hermostu, vaan liity meidän kuoroomme näin…
Aina katso soten valoisaan puoleen!
Aina katso soten valoisaan puoleen!
Jos Kela-korvaus yksityiselle valuu
Niin sehän on vain jenkkimallin kaunis paluu!
Ja jos sä olet nuori, jolla mieli murtuu,
Niin odota vain kiltisti kunnes aivos turtuu.
Kun terapiatakuu viedään kokonaan pois,
Mieti, mitä muuta VM vielä viedä vois!
Ja…
Aina katso soten valoisaan puoleen!
Aina katso soten valoisaan puoleen!
Sillä sote on aika absurdi juttu,
Ja poliitikoillekin vain kaukainen tuttu.
Kun neljäsataa säästökohdetta on listassa,
Ja zombikieli kukoistaa ministeriön siiloissa.
Unohda siis kestävyysvajeen pelkkä myytti,
Anna päättäjille hymy, vaik’ ois kuinka kylmä kyyti!
Nauti siitä, ettei hoitoon koskaan pääse,
Sillä Osuuskunnalla pelastetaan tää pärjäämistase!
Siispä…
Aina katso soten valoisaan puoleen!
Juuri ennen kuin sä olet siirtynyt Kelan luo…
Sote on täyttä zombikieltä, kun sitä katsotaan,
Se on vitsi, jolle VM nauraa innoissaan!
Tulet huomaamaan, tää kaikki on vain show’ta
Ei ”N kertaa K” -vuotoa voi kukaan karkuun soutaa!
Pidä nauru yllä, kun Orbanin malli saapuu,
Muista vain, että lopulta se juustohöylä kaatuu!
Ja…
Aina katso soten valoisaan puoleen!
Aina katso soten valoisaan puoleen!
C’mon Kauko, piristy!
Mitä sä oikein menetät? Et mitään!
Tulit maailmaan ilman diagnoosia,
Lähdet maailmasta ilman Kela-korttia.
Mitä olet menettänyt? Et mitään!
Ei niillä Osuuskuntaa ilman meitä ole, tiedäthän?
Hei hymyilehän vähän, vanha kettu!
Ja tässä me nyt ollaan…
Tää taitaa olla tän VM:n raportin loppu.
Muuten, tätä Pärjäämistasetta saa ostaa aulasta.
Kuka sun mielestä maksaa tän koko roskan?
Eihän ne koskaan saa niitä kahdeksaatoista miljardia takaisin…
Mä sanoin niille, mä sanoin Lasselle, että Kela on meidän ainoa toivo!
(Kiitokset inspiraatiosta Monty Python / Eric Idle / Brianin elämä)
… julkaisi tämän uudelleen!
… tykkäsi tästä!
… julkaisi tämän uudelleen!
… tykkäsi tästä!
… julkaisi tämän uudelleen!